SAÚDE BASEADA EM EVIDÊNCIAS E RECOMENDAÇÕES PARA O SUS
Recomendações das diretrizes clínicas de melhor qualidade sobre o cuidado de doenças crônicas
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O SABER-SUS é um projeto que tem como objetivo auxiliar pacientes, profissionais da saúde e gestores na tomada de decisão através da disponibilização gratuita de recomendações sobre o manejo de doenças crônicas. Entre os diferenciais estão o fato de apresentar conteúdo confiável (proveniente de recomendações de diretrizes clínicas nacionais e internacionais de melhor qualidade metodológica) e disponibilizado em português.
Nesse site, disponibilizamos as recomendações sobre algumas doenças crônicas prevalentes no Brasil e no mundo. Dessa forma, aqui você encontrará uma síntese sobre as condutas referentes ao rastreio, diagnóstico, tratamento farmacológico e não farmacológico e/ou monitoramento direcionadas à atenção primária a saúde .
Nosso intuito é que esse site dê suporte o processo de tomada de decisão baseada em evidências, resultando em benefícios aos pacientes e ao sistema de saúde.
Como resultados do projeto SABER-SUS temos os produtos apresentados ao lado: um curso de atualização de profissionais de saúde, um ebook, artigos científicos e esse website.
Para entender melhor o que é uma diretriz clínica de alta qualidade metodológica, consulte a página "Saiba mais".
O Projeto Saúde Baseada em Evidências e Recomendações para o SUS (SABER-SUS) é uma iniciativa do grupo de pesquisa Chronide (Chronic Diseases and Informed Decisions), em parceria com o Conselho de Secretários Municipais do Estado de Saõ Paulo (COSEMS/SP), a Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo (SES/SP) e financiamento da Fundação de Amparo a Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP - projeto 2019/03883-7). Para saber mais sobre como o projeto foi desenvolvido consulte a página "Sobre o projeto"".
Para buscar recomendações com uma palavra específica ou de uma determinada doença, basta:
1. Acessar a barra de pesquisa na Página Inicial do site
2. Inserir a palavra ou nome da doença em questão
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Para fazer download do nosso ebook e outros materiais de interesse, consulte a página Materiais
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O Governo do Estado de São Paulo, por intermédio da FAPESP, em parceria com a Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo, o Ministério da Saúde (MS) e o Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq), anunciaram o resultado da chamada de propostas para o Programa de Pesquisa para o SUS: Gestão Compartilhada em Saúde – PPSUS lançada em dezembro de 2018.
Foram aprovadas 15 propostas, dentre as quais estava o projeto originalmente intitulado "Recomendações de guias de prática clínica de alta qualidade metodológica para o cuidado de doenças crônicas: adaptação ao contexto do SUS e disseminação de informação confiável", proposto por pesquisadores do grupo Chronide. Durante a execução, o projeto recebeu o nome SABER-SUS.
O projeto foi idealizado e coordenado pela Professora Dra. Daniela Oliveira de Melo , pesquisadora e docente na Universidade Federal de São Paulo. Entre os parceiros desse projeto estão: Prof. Dra. Nicolina Silvana Romano Lieber, Prof. Dr. Aécio Flávio Teixeira de Góis, Prof. Dra. Claudia Fegadolli, Prof. Dr. Camilo de Lellis Santos, Prof. Dr. Ezequiel Roberto Zorzal, Prof. Dr. Luiz Eduardo Galvão Martins, Prof. Dra. Adriane Lopes Medeiros, Jorge Harada e Prof. Dr. Airton Stein.
O processo de busca, análise, seleção e extração de informações foi realizado dentro do contexto do projeto SABER-SUS, desenvolvido pelo grupo de pesquisa Chronide.
Diretrizes Clínicas com recomendações para o diagnóstico e manejo das doenças em questão foram recuperadas através de um processo de busca sistemática - que foi repetido para cada uma das doenças.
Após passaram por duas etapas de elegibilidade, sempre por dois revisores independentes, as Diretrizes Clínicas selecionadas foram avaliadas pelo instrumento AGREE II.
A extração de recomendações foi realizada apenas para Diretrizes Clínicas classificadas como de alta qualidade metodológica. Com essas informações, foi elaborado um compilado de recomendações, validado por profissionais da saúde.
Para entender melhor o que é uma diretriz clínica de alta qualidade metodológica, você pode consultar a nossa página:Saiba Mais
Além deste website, os produtos principais do projeto foram o Curso Diretrizes Clínicas e a Prática de Cuidado de DCNT na APS e o Ebook SABER-SUS.
Abaixo você encontrará um link com a explicação da síntese de resultados do curso e o link para o download do Ebook.
O Chronide é um grupo de pesquisa interinstitucional, formado por docentes e colaboradores, além de vários alunos de graduação e pós graduação de universidades brasileiras.
Nosso objetivo é promover o uso de evidências no suporte à tomada de decisões tanto na clínica (processo de cuidado, particularmente entre pacientes idosos e no tratamento de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), e no uso seguro de medicamentos) quanto na gestão (incorporação de medicamentos no SUS ou decisão em processos judiciais, por exemplo).
São documentos que contêm recomendações para otimizar o cuidado em saúde oferecido aos pacientes, formuladas a partir de uma revisão sistemática das evidências e análise de riscos e benefícios das intervenções para cada condição clínica de saúde, além de outros fatores associados ao contexto local.
Destacamos aqui alguns dos importantes objetivos das diretrizes clínicas:
a) tornar as decisões clínica mais objetivas diminuindo a variabilidade clínica;
b) educar pacientes e profissionais sobre a melhor prática atualizada;
c) melhorar a relação custo-efetividade dos cuidados em saúde.
Dependendo do país no qual o documento é produzido, ele pode ser chamado de distintas maneiras. Em inglês, o termo usado é clinical practice guidelines. Em países de língua espanhola, as diretrizes clínicas são também conhecidas como Guías de Práctica Clínica (GPC) ou guidelines. Em Portugal, diretrizes clínicas recebem a denominação Normas de Orientação Clínica (NOC). No Brasil, ouvimos os termos Diretrizes Clínica e Guias de Prática Clínica.
Cabe salientar, entretanto, que Diretrizes Clínicas não são sinônimos de Protocolos Clínicos. As Diretrizes Clínicas fazem recomendações, não são impositivas, preservam a autonomia na tomada de decisão. Já os Protocolos Clínicos podem ter estrutura semelhante às DC mas tem característica normativa.
Alguns repositórios gerais de Diretrizes Clínicas:
ECRI |
AiCPG |
Guideline Central |
CPG Infobase |
G-I-N
Sites de agências reconhecidas por manter programa de desenvolvimento de guidelines, sites de países que tem produzido esses documentos (varia ao longo do tempo) e de sociedades profissionais.
A qualidade de uma diretriz clínica é avaliada segundo o relato do seu processo de elaboração. Para que possa ser verificado se o processo de elaboração de uma diretriz clínica foi criterioso e transparente existem diversos instrumentos validados, sendo que o mais usado atualmente é o AGREE II.
Esse Instrumento é composto por 23 itens subdivididos em 6 domínios: escopo e finalidade (domínio 1), envolvimento das partes interessadas (domínio 2), rigor de desenvolvimento (domínio 3), clareza de apresentação (domínio 4), aplicabilidade (domínio 5) e independência editorial (domínio 6).
Notas altas em uma avaliação empregando o instrumento AGREE II, isso não garante recomendações confiáveis e aplicáveis - não é possível assegurar a credibilidade e implementabilidade das recomendações pela análise do relato do processo de elaboração da diretriz clínica. Tampouco existe garantia para afirmar que uma diretriz de menor qualidade metodológica não possua recomendações confiáveis e implementáveis. Ou seja, um escore alto no AGREE II não prediz recomendações com acurácia e implementáveis em diferentes contextos.
Para suprir essa lacuna do conhecimento, a colaboração AGREE desenvolveu um complemento para o AGREE II, baseado em evidências, denominado Appraisal of Guideline for Research and Evaluation - Recomendations Excellence (AGREE-REX).
Por favor, não deixe de entrar em contato conosco.
E-mail: chronidebrazil@gmail.com
Responsável |
---|
Profa. Dra. Daniela Oliveira de Melo¹ |
Desenvolvimento do Site |
Felipe Vaiano Calderan¹ |
Frederico José Ribeiro Pelogia¹ |
Gustavo Bárbaro de Oliveira¹ |
Silvio de Souza Neves Neto¹ |
Equipe responsável pela avaliação de qualidade das diretrizes clínicas, comparação das recomendações e conteúdo apresentado no site |
Sandro Aparecido Tonin - Lattes |
Franciele Cordeiro Gabriel - Lattes |
Andréa da Silva Dourado - Lattes |
Beatriz de Toledo Minguzzi - Lattes |
Bruna Cristina Da Cruz Lima - Lattes |
Camila da Silva Rodrigues - Lattes |
Carla Fernandes da Silva - Lattes |
Daniele Yukari Kawakami - Lattes |
Danilo Aguiar Fonseca - Lattes |
Emilly Kelly Silva Monteiro - Lattes |
Gabriela Maria da Silva - Lattes |
Itamires Benicio dos Santos – Lattes |
Jhonatan Roberto Cabral Santos - Lattes |
Juliana de Carvalho do Couto Machado - Lattes |
Lourdes Rodrigues Gonçalves Neta – Lattes |
Lucas Caetano Araújo Silva - Lattes |
Marília Valpeteris de Campos - farmacêutica egressa da Universidade Federal de São Paulo |
Mônica Cristiane Rodrigues - Lattes |
Munique Bertoni Lima Goulart - Lattes |
Roberta Yukari Imai - Lattes |
Rosyanne Michele Marques de Oliveira - Lattes |
Vanessa Serra Carmo - Lattes |
Yara Cardoso Coletto - Lattes |
Equipe envolvida revisão dos materiais desenvolvidos pelo projeto e que foram essenciais para garantir/otimizar a qualidade do conteúdo disponibilizado em todos os produtos do projeto SABER-SUS: |
Adriano Meira da Silva – Farmacêutico - UBS Jardim Lucélia - STS Capela do Socorro - OS ASF |
Andreia Ramos Lira – Lattes |
Camila Biazoni Albaricci - Lattes |
Igor Gonçalves de Souza – Lattes |
Luiza Gomes de Campos Nascimento - Lattes |
Janbison Alencar dos Santos - Lattes |
Magda Takano Kuchida - Médica Sanitarista |
Nayara Aparecida de Oliveira Silva - Lattes |
Paula Cazzonatto Zerwes - Lattes |
Talita Aona Mazotti - Lattes |
Tamiê de Camargo Martins - farmacêutica egressa da Universidade Federal de São Paulo |
Tatiane Bomfim Ribeiro - Lattes |
Tatiane Fernandes da Silva - Lattes |
Sueli Ilkiu – farmacêutica aposentada – SMS/SP |
Vanessa Zacarias Trindade - Lattes |
Vaneisse Cristina Lima Monteiro - Lattes |
Parceiros na primeira fase do projeto que gerou a seleção das diretrizes clínicas |
Airton Stein - Lattes |
Caroline de Godoi Rezende Costa Molino - Lattes |
Eliane Ribeiro - Lattes |
Nicolina Silvana Romano Lieber - Lattes |
Franciele Cordeiro Gabriel - Lattes |
Luciana Pereira Vasconcelos - Lattes |
Nathália Celini Leite Santos - Lattes |
Rafael Augusto Mantovani Silva – Lattes |
Sheila Kalb Wainberg - Lattes |
¹ Universidade Federal de São Paulo
Título do projeto: Recomendações de guias de prática clínica de alta qualidade metodológica para o cuidado de doenças crônicas: adaptação ao contexto do SUS e disseminação de informação confiável
Pesquisador responsável: Profa. Dra. Daniela Oliveira de Melo
Instituição sede do projeto: Instituto de Ciências Ambientais, Químicas e Farmacêuticas - Universidade Federal de São Paulo
Equipe de pesquisadores: